資料請求・お問い合わせ

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【１】　受験される方の情報を入力してください

受験生氏名（かな）* 姓　　（全角ひらがな）　入力例：やくも
名　　（全角ひらがな）　入力例：はなこ
受験生氏名（漢字）* 姓　　（全角）　入力例：八雲
名　　（全角）　入力例：花子
ご自宅の郵便番号* 　-　　（半角） 　入力例：152-0023
ご自宅の住所* 　（選んでください）
　入力例：目黒区八雲2-14-1
連絡先の電話番号 　（半角） 　入力例：03-3717-1196
e-mailアドレス* 　 （半角） 　入力例：xxxx@yakumo.ac.jp
保護者氏名* 　（全角） 　入力例：八雲太郎

【２】　受験される方の現在在籍している学校について情報を入力してください

学校の所在国* 　国内　　海外　（選んでください）
国公私立区分* 　国公立　　私立　（選んでください）
都道府県名 　（選んでください）
学校名* 　（全角）
　入力例：目黒区立八雲学園小学校
在籍学年* 　（選んでください）
お通いの塾名 　（全角） 　入力例：八雲塾

【３】　資料をご希望されますか？

資料のご請求* 　希望する　　希望しない　（選んでください）

【４】　お聞きになりたいことを入力してください

入学試験・学校生活などに関して、お聞きになりたいことをご記入ください。*
質問によっては、Q&Aのページに転載する場合があります。転載してもよろしいでしょうか？* 　転載可　　転載不可　（選んでください）
　　
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